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观小建中汤,而后知伤寒有补阳之方;观炙甘草汤,而后知伤寒有补阴之法也。主之者,以烦躁之急疾,属动而言;发之者,以但重之沉默,属静而言也。

 【注】凡阳明病,无论在经在腑,必乘其旺时而解。沈明宗曰∶误下成痞,观此之发汗解后,亦可成痞。

此太阴证而脉弱,恐续自利,虽有腹痛,减用大黄、芍药,又是恐伤阳明胃气也。答曰∶脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。

作解之兆,必先见振栗汗出而始解者,乃邪正交争作汗故也。阳邪传阴,变寒化热,而遂以为奇耶!自后汉迄今,千载以来,皆谓三阴寒邪不传,且以伤寒传经阴邪,谓为直中,抑知直中乃中寒之证,非传经之邪耶!是皆未曾熟读仲景之书,故有此误耳!如论中下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤,此三阳阳邪,传入太阴,邪从阴化之寒证也。

诚能更于腹之时痛,大实痛,腹满痛处,详审虚实,斟酌温下,则了无余义矣。【方解】方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也。

先汗后下,于法为顺,病仍不解,遽增昼夜烦躁,亦是阴盛格阳之烦躁也,用茯苓四逆,抑阴以回阳。越婢治有热者,故方中君以石膏,以散阳水也;小青龙治有寒者,故方中佐以姜、桂以散阴水也。

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